La cefalea Cronica

In breve: si parla di cefalea cronica quando il mal di testaTermine generico che indica un dolore localizzato alla regio... è presente almeno 15 giorni al mese per almeno tre mesi; colpisce in media il 3-4% della popolazione mondiale. La forma più invalidante è l’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... cronica, spesso complicata dall’abuso di analgesici (cefalea da abuso). La terapia va costruita sul singolo paziente: profilassi prescritta dal neurologoÈ un medico specializzato nella diagnosi e trattamento delle..., sospensione dell’abuso di farmaci, sonnoIl sonno è uno stato fisiologico periodico e reversibile car... Leggi regolare e supporto psicologico.

Che cos’è la cefalea cronica?

La cefalea cronica è una condizione dolorosa relativamente diffusa: riguarda in media il 3-4% della popolazione mondiale.

Si definisce come la presenza di mal di testaTermine generico che indica un dolore localizzato alla regio... per almeno 15 giorni al mese e per almeno tre mesi.

Il mal di testaTermine generico che indica un dolore localizzato alla regio... può essere di tipi diversi: una forma tensiva, un’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... vera e propria, una cefalea a grappolo e così via.

Cos’è l’emicrania cronica?

L’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... cronica è la variante più invalidante, con ripercussioni sulla vita personale, familiare, lavorativa e sociale.

Dei 15 giorni al mese necessari per la diagnosi, almeno 8 devono essere con certezza di tipo emicranicoRelativo all'emicrania (es. soggetto emicranico), sia per come inizia e si distribuisce il dolore sia per la risposta ai triptani.

Questa forma fu chiamata all’inizio “emicrania trasformataCondizione in cui coesistono, in varia proporzione, i sintom...” (Mathew, 1982).

E nei giorni senza dolore?

Raramente sono davvero “puliti”. Spesso restano:

• mal di collo;
• stanchezza;
• difficoltà di concentrazione;
• disturbi gastrointestinali (nausea);
• irritabilità, rabbia;
• visione offuscata;
• ansia, anedonia (incapacità di provare piacere), calo dell’umore.

Cos’è la cefalea da abuso di farmaci?

La cefalea da abuso è una forma cronica in cui il paziente prende analgesici quasi di continuo. Per la diagnosi servono:

• mal di testaTermine generico che indica un dolore localizzato alla regio... per almeno 15 giorni al mese per tre mesi;
• uso di farmaci sintomaticiFarmaci che vengono impiegati per il trattamento di sintomi ... per almeno 10 giorni al mese;
• l’esclusione di altre cause.

La diagnosi è spesso difficile. A volte è l’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... cronica a trasformarsi in una forma da abuso (e allora è più una complicanza); in altri casi il dolore cronicizza fin dall’inizio insieme all’abuso di farmaci.

La cefalea cronica cambia il cervello?

È probabile, e in parte è stato dimostrato, che chi soffre di cefalea cronica vada incontro a vere modifiche cerebrali di tipo strutturale, funzionale e biochimico:

• nel grigio periacqueduttale (un’area del tronco encefalico coinvolta nel controllo del dolore) sono stati trovati accumuli di ferro;
• studi con PET hanno mostrato una riduzione del metabolismo di alcune aree cerebrali, che però si è rivelata reversibile sospendendo i farmaci.

Come si cura la cefalea cronica?

La terapia è una sfida complessa e va sempre costruita sul paziente, sulla sua storia e sulla sua condizione.

Cosa sono gli anticorpi monoclonali anti-CGRP?

L’erenumab (nome commerciale Aimovig) è un anticorpo monoclonale ed è stato il primo farmaco pensato apposta per la profilassi dell’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ..., sia episodica sia cronica.

• Blocca l’azione del CGRP (peptide correlato al gene della calcitonina), un frammento proteico che trasmette gli impulsi dolorosi tra vasi sanguigni e terminazioni nervose.
• Si fa con un’iniezione sottocute una volta al mese.
• I suoi meccanismi d’azione non sono del tutto chiari.

Per approfondire: emicrania e anticorpi monoclonali: sicurezza.

Quali sono gli obiettivi della terapia?

• Accettare la diagnosi e riconoscere di avere un problema.
• Trattare bene le crisi, eventualmente con una terapia profilattica prescritta dal neurologoÈ un medico specializzato nella diagnosi e trattamento delle....
• Interrompere l’abuso di analgesici, anche gradualmente o con una terapia di supporto.
• Mantenere un sonnoIl sonno è uno stato fisiologico periodico e reversibile car... Leggi regolare, né troppo né troppo poco.
• Sostenere la psiche: valutare antidepressivi e un adeguato supporto psicologico.
• Ridurre lo stressLo stress viene inteso come la risposta di adattamento ad un... Leggi, dove possibile.
• Provare terapie complementari come agopunturaL'apuntura (tecnica che deriva dall'antica medicina cinese) ... o supporto dietetico.

Domande frequenti sulla cefalea cronica

Quando un mal di testa si definisce cronico?

Quando è presente almeno 15 giorni al mese per almeno tre mesi.

Prendere troppi antidolorifici può far peggiorare il mal di testa?

Sì: usare farmaci sintomaticiFarmaci che vengono impiegati per il trattamento di sintomi ... per 10 o più giorni al mese può portare alla cefalea da abuso, una forma cronica a sé o una complicanza dell’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... cronica.

Quanto è diffusa la cefalea cronica?

Riguarda in media il 3-4% della popolazione mondiale.

Le modifiche al cervello sono permanenti?

Non necessariamente: la riduzione del metabolismo cerebrale osservata con la PET si è rivelata reversibile sospendendo i farmaci.

Le informazioni di questo articolo hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la visita medica.