I triptani

In breve: i triptani sono farmaci per l’attacco acutoIn medicina è acuto tutto ciò che avviene improvvisamente, s... di emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ..., con o senza auraL’aura emicranica è un insieme di sintomi neurologici transi... Leggi, e sono il trattamento di prima linea degli attacchi più gravi; il sumatriptan sottocute è di prima linea anche nella cefalea a grappolo. Agiscono sui recettori della serotoninaLa serotonina è un neurotrasmettitore che controlla, tra le ... 5-HT1 e funzionano solo se presi subito, all’inizio dell’attacco o alla comparsa dell’auraL’aura emicranica è un insieme di sintomi neurologici transi... Leggi. Non vanno associati all’ergotamina e vanno usati con cautela in caso di ipertensione non controllata o malattie cardiache e cerebrovascolari.

• Cosa sono i triptani?
• Quando si usano?
• Come agiscono?
• Quando prenderli?
• Quali effetti collaterali hanno?
• Con quali farmaci interagiscono?
• Chi non deve prenderli?
• Domande frequenti

Cosa sono i triptani?

I triptani sono una classe di farmaci usati per il trattamento dell’attacco acutoIn medicina è acuto tutto ciò che avviene improvvisamente, s... di emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ..., sia con sia senza auraL’aura emicranica è un insieme di sintomi neurologici transi... Leggi.

Una delle prime molecole messe in commercio è il sumatriptan, ancora oggi molto usato. Le altre sono:

• rizatriptan
• naratriptan
• almotriptan
• eletriptan
• zolmitriptan

Quando si usano i triptani?

• EmicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ...: sono il trattamento di prima linea degli attacchi, soprattutto se di particolare gravità. Per gli attacchi più lievi di solito bastano antinfiammatori e analgesici (i cosiddetti FANS, come l’ibuprofene, o il paracetamolo).
• Cefalea a grappolo: il sumatriptan sottocute è il trattamento di prima linea.

In che forme sono disponibili?

Compresse, compresse orodispersibili e liofilizzati orali, supposte, soluzioni da iniettare sottocute e spray nasale.

Come agiscono i triptani?

Il meccanismo non è descritto del tutto, ma dipende dalla loro azione sui recettori della serotoninaLa serotonina è un neurotrasmettitore che controlla, tra le ....

• Sono agonisti selettivi, cioè stimolano, i recettori serotoninergici di tipo 1, in particolare i sottotipi 5-HT1B (presenti nelle arterie cerebrali), 5-HT1D e 5-HT1F (sistema trigemino-vascolare).
• Il risultato è una vasocostrizioneLa vasocostrizione è la riduzione del calibro di uno o più v... dei vasi cerebrali e una minore liberazione di sostanze vasoattive (vasodilatatrici).

Quando bisogna prendere il triptano?

• Non appena si sente arrivare l’attacco, senza aspettare che il dolore diventi intenso.
• Nell’emicrania con aura, è utile prenderlo alla comparsa dell’auraL’aura emicranica è un insieme di sintomi neurologici transi... Leggi.

Per questo è importante imparare a riconoscere l’attacco di emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... e a distinguerlo da altri mal di testaTermine generico che indica un dolore localizzato alla regio..., come la cefalea tensiva, sui quali i triptani servono poco.

Quali sono gli effetti collaterali dei triptani?

Sono in genere comuni a tutta la classe, anche se la sensibilità alle singole molecole varia da persona a persona. I più comuni:

• nausea;
• vertigini e sensazione di instabilità;
• palpitazioni;
• sensazione di oppressione al collo o al torace;
• vampate di rossore improvvise;
• dolori al torace;
• astenia e spossatezza;
• effetto paradosso: un iniziale peggioramento del dolore.

Con quali farmaci interagiscono i triptani?

Una delle interazioni più importanti, e una controindicazione assoluta, è l’assunzione insieme all’ergotamina (alcaloidi dell’ergot).

I triptani interagiscono però con molti altri farmaci. Bisogna fare attenzione con:

• inibitori delle MAO (monoaminossidasi);
• antidepressivi SSRI;
• propranololo (un betabloccante, a volte usato nella profilassi dell’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ...);
• altri triptani;
• inibitori della glicoproteina-P, tra cui alcuni antibiotici.

Chi non deve prendere i triptani?

Per i loro effetti sui recettori della serotoninaLa serotonina è un neurotrasmettitore che controlla, tra le ..., serve attenzione in caso di:

• ipertensione non controllata;
• ischemie cerebrali o cardiache pregresse;
• malattia coronarica (per esempio angina);
• malattie cerebrovascolari.

Vanno inoltre evitati in bambini e adolescenti. In gravidanza e allattamento sono sconsigliati, soprattutto perché non se ne conoscono con esattezza gli effetti sul bambino.

Domande frequenti sui triptani

I triptani funzionano su tutti i mal di testa?

No: sono indicati per l’emicraniaL'emicrania è una forma di cefalea primitiva (non legata ad ... e per la cefalea a grappolo. Sulla cefalea tensivaUna delle forme più comuni di cefalea negli adulti. È causat... danno scarso beneficio.

Quando va preso il triptano per funzionare?

Appena inizia l’attacco, o alla comparsa dell’auraL’aura emicranica è un insieme di sintomi neurologici transi... Leggi, senza aspettare che il dolore diventi forte: è la condizione perché sia efficace.

Si possono prendere due triptani diversi?

No: l’associazione con altri triptani è tra le interazioni da evitare, come quella con l’ergotamina.

I triptani si possono usare in gravidanza?

Sono sconsigliati in gravidanza e allattamento, perché non se ne conoscono con esattezza gli effetti sul bambino.

Il triptano può dare dolore al petto?

Tra gli effetti collaterali comuni ci sono senso di oppressione al collo o al torace e dolore toracico, oltre a palpitazioni, nausea e vertigini.